心房細動に対する脳梗塞”一次予防”としての抗凝固療法の位置づけ
2015年：CHADS2 score 2点以上でDOACまたはWFを強く勧める(grade A), CHADS2 socre 1点以上でDOACを勧める
(grade B)。CHADS2 score 0点で、心筋症、65歳以上、血管疾患の合併の場合、抗凝固療法を考慮してよい
(grade C1)。
2021年：CHADS2 score 1点以上で DOACを第一に進める(推奨度A)。次いでワルファリンも妥当(推奨度B)
CHADS2 score 0点でも心筋症、65歳～74歳、血管疾患の合併、持続性・永続性心房細動、腎機能障害、低
体重、左房径拡大(45 mm以上)のいずれかを満たす場合、DOACまたはワルファリン(INR 1.6～2.6)の投与を
考慮してもよい(推奨度 C)
DOACの推奨度があがり、WFの推奨度がさがった。CHADS2 0点に対して、抗凝固考慮の条件が増えた。
WFにおけるPT-INR目標
2015年： 2.0～3.0を強く勧める(Grade A), 70歳以上では、1.6～2.6に留めることを勧める(Grade B)
2021年：CHADS2 score 1～2点では、年齢によらず、1.6～2.6とし、CHADS2 score 3点以上では70歳未満で2.0～
3.0, 70歳以上では1.6～2.6を考慮(推奨度C)
今までは年齢でばっさり分けていたが、年齢に加えCHADS2が判断基準に。INR 2.0～3.0を目標とするのは、70歳未満でかつCHADS2 3点以上の場合となった。