After stroke, apraxia of eyelid opening is associated with high mortality and right hemispheric infarction
J Neurol Sci 2020; 15
method
前向き単施設。期間9ヶ月
前方循環のlarge vessel occlusionで、EVTを施行する患者。
意識障害があり、眼球運動が評価できない患者や48時間以上鎮静を必要とする患者は除外。眼科疾患のある患者や後方循環系のEVT患者は除外。
開眼失行(Aproxia of Eyelid Opening:AEO)の定義
開眼指示に従えない
眼輪筋の収縮を欠く
開眼指示の間前頭筋の著しい収縮を認める
眼筋障害、顔面の交感神経障害徴候（ホルネル徴候）を欠く
結果
2019年2月～11月にEVT施行された178人がスクリーニングされた
うち98人がinclusion criteriaに合致。
平均年齢 70.4歳、47%が女性。24時間後のNIHSS中央値は7、3ヶ月後のmRSの中央値は2。
AEOは6人(6%)
水平共同注視運動麻痺 37人(38%)
皮質性眼瞼下垂 16人(16%)
AEOのある患者はない患者と比べてNIHSSの中央値が高く(18.5 vs 7)、3ヶ月後のmRSは悪かった。3ヶ月後の死亡も多かった。AEOは右大脳病変に多く、6例すべて右大脳病変であった。右大脳病変は全体の44%にも関わらず。梗塞巣はAEOの5/6の患者で島皮質を含んでおり、次に多かったのは前頭葉と頭頂葉、基底核であった。注視麻痺は右VS左大脳病変では右に多かった（65% vs 35%）。
