妊婦さんへのt-PAは可能です。
妊婦、と聞いてドキッとする医者は多いと思います。
特に、普段妊婦を診ることの少ない脳卒中医ならなおさら。
妊婦は実は脳梗塞のリスクがあります。
過凝固状態にあり，血栓症のリスクあり。
DVTからの奇異性脳塞栓症もありえます。
通常の脳梗塞患者であれば禁忌リストをチェックして、問題なければ素直にt-PAを投与しますが、妊婦となれば話は別。妊婦はもちろん禁忌リストに載ってはいませんが、
基本的に患者は若いし、お腹には新たな生命が宿っているし、ビビるのは当たり前ですね。
ひとつ情報として、t-PAは分子量が大きく、胎盤を通過しないという話があります。
また、過去文献では妊婦にt-PAを投与し特に安全面で問題がなかったという文献があります。
そして、やはり脳梗塞はその後の人生を大きく狂わせてしまうもの。
母親の健康も、子供にとってもとても大事。
t-PA診療に絶対はありませんが、基本的にt-PAは投与を考慮できる。